Copa Bull Terrier 2026 Master 申し込みフォーム

Copa Bull Terrier 2026 Master 申し込みフォーム Ficha de Inscricao

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■お名前 / Name / Nome

※

入力例：ブルテリア太郎

■お名前ローマ字 / Alphabet Name/ Nome em Romaji

入力例： Taro Bullterrier

■所属 / Academy / Academia

※

入力例： Bull Terrier Gym

■年齢 /Age / Idade

歳

■生年月日 / Date of Birth / Nascimento

西暦

年

月

日

■ご住所 / Address / Endereco

■ご連絡先電話番号 / Tel

※

■メールアドレス / E-mail

■国籍 / Nationality / Pais

■身長 / Height / Altura

ｃｍ

■体重 / Weight / Peso

ｋｇ

■性別 / Sex

※

	男性 / Male / Masculino
	女性 / Female / Feminino

■帯色 / Belt / Faixa

※

	白帯 / White / Branca
	青帯 / Blue / Azul
	紫帯 / Purple / Roxa
	茶帯 / Brown / Marrom
	黒帯 / Black / Preta

■年齢カテゴリー / Age Category / Categoria de idade

※

	マスター1 / Master1 / 生まれ年～1996以前
	マスター2 / Master2 / 生まれ年～1990以前
	マスター3 / Master3 / 生まれ年～1985以前
	マスター4 / Master4 / 生まれ年～1980以前
	マスター5 / Master5 / 生まれ年～1975以前
	マスター6 / Master6 / 生まれ年～1970以前
	マスター7 / Master7 / 生まれ年～1965以前

■階級 / Weight Crass / Categora de Peso

※

	ルースター級 / Rooster / Galo
	ライトフェザー級 / Light Feather / Pluma
	フェザー級 / Feather / Pena
	ライト級 / Light / Leve
	ミドル級 / Middle / Medio
	ミディアムヘビー級 / Medium Heavy / Meio Pesado
	ヘビー級 / Heavy / Pesado
	スーパーヘビー級 / Super Heavy / Super Pesado
	ウルトラヘビー級 / Ultra Heavy / Pesadissimo
	無差別級のみ / Open Wight Only / Somente Absoluto
	オープンクラス / Absoluto

※オープンクラスにも同時にエントリーする場合はチェックを入れて下さい。

■主な戦績 / Fighting Record

■その他事項 / Others

■支払方法 / Payment / Pagamento

※

	クレジットカード / Credit Card / Cartao de credito
	振込み / Bank Transfer / Transferencia de Banco

応募締め切りは下記のようになります。Taxas de Registro abaixo.

■第１次締切

＜締め切りました Inscricoes fechadas＞

■第２次締切

＜締め切りました Inscricoes fechadas＞

■第３次締切

＜締め切りました Inscricoes fechadas＞

■第４次締切

締切日

：

2026

年

月

日

（水）

~Ate dia 6 de Maio

出場費 / Taxa de Inscricao
階級別のみ / Somente categoria	：	8,000	円
階級別＋無差別級（オープンウェイト） / Categoria e Absoluto(Open Weight)	：	10,000	円

締切日までに下記口座まで出場費をご入金ください。
Por favor,Voce pode fazer o pagamento por conta bancaria ou cartao de credito.

＜振込先 / Date of Bank＞

1	浜松磐田信用金庫	高丘支店	普通	2099102	名義：カ）ムンディネロ
2	Paypay銀行	本店営業部	普通	5852427	名義：カ）ムンディネロ
3	楽天銀行	マーチ支店	普通	7024582	名義：カ）ムンディネロ
4	ゆうちょ銀行	記号12390	番号36948221	名義：カ）ムンディネロ

■ご利用規約

ブラジリアン柔術ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
また大会の事故、負傷、死亡、後遺症などに対しては、誰にも責任の所存を問うものではなく、主催者および関係者にいっさいの異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。
また、本大会に関するあらゆる著作権、肖像権、およびそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。

規約に同意する

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